Zmrzlé rameno neboli adhezivní kapsulitida je onemocnění ramenního kloubu vznikající pravděpodobně působením dlouhodobého zánětu a je doprovázena fibrózou (svraštěním) kloubního pouzdra. Mezi příčiny vzniku tohoto onemocnění se řadí například funkční poruchy krční páteře, poruchy funkce svalstva rotátorové manžety, úraz ramene či jeho přetížení nebo prochladnutí. Postižení burz v oblasti ramenního kloubu obvykle způsobuje přetěžování – opakované pohyby do vzpažení, prudké švihové pohyby, ale také úrazy, pády na rameno apod.
Příčiny vzniku syndromu zmrzlého ramene
- funkční poruchy měkkých tkání i bez mechanického poškození ramenního kloubu, např. porucha akromioklavikulárního skloubení (kloub mezi lopatkou a klíční kostí)
- funkční porucha krční páteře
- poruchy funkce svalstva rotátorové manžety
- zánětlivé nebo degenerativní změny měkkých tkání
- kapsulitida (zánět kloubních obalů), bursitida (zánět bursy)
- úraz ramene či funkčně souvisejících tkání (přetížení, poranění, prochladnutí)
Co sledujeme
- autoimunní zánět kloubního pouzdra
- začíná vždy na přední straně kloubního pouzdra obvykle minoritním traumatem, (malým úrazem, který po nějakém čase může rozjet autoimunitní zánět kloubního pouzdra, vzniká velká bolest
- hmatáme u coracohumerálneho ligamenta(lig. coracohumerale
- omezená hybnost ve všech směrech, nejčastěji a nejvýznamněji pasivní zevní rotace paže nad úroveň ramene
- omezená pasivní i aktivní ZR (bolest začíná zpředu ramene)
- základní mechanismus zahrnuje zánět a jizvení
- bolestivé i v noci
- trvání tak půl roku
Terapie
- klidový režim, případně dlaha
- ortoped předepíše kortikoidy, steroidní či nesteroidní antirevmatika a analgetika
- aktivní cvičení
- fyzikální léčba (laser, magnetoterapie, ultrazvuk, elektroléčba, rázová vlna)
- provádíme malé pohyby, pomalu rozhýbáváme
- operativní řešení
Fyzioterapie
- Vhodné je zvolit fyzioterapeutické techniky na „neurofyziologickém podkladě“ (např. Kabatova technika, Vojtova metoda, senzomotorika, metoda dle Roswithy Brunkow, cvičení na BOSU, Posturomedu, s Propriomedem nebo Thera-Bandy.
- kombinace s manuálními technikami měkkých tkání
- mobilizacemi a manipulacemi kloubů majících funkční vztah k bolestivému rameni.
Cviky
